糖尿病肾病者 需要有效控制体重

在美国大约有35%的成年人患有糖尿病以及某种程度的肾脏疾病，据研究的主要作者William C. Knowler博士介绍，糖尿病是导致肾功能衰竭的主要原因。

　　他表示，这次的研究结果和现在流行的许多观点相符，都强调了减肥这种干预手段对于糖尿病患者的重要意义，也能够从动机上促进糖尿病患者积极减重。据了解，Knowler博士目前是美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所糖尿病流行病学和临床研究分支部门的主任。

　　Knowler博士和他的同事对现有的关于生活方式改变对糖尿病患者影响的研究数据进行了重新调查，在原来的研究中有超过5千名患有2型糖尿病的45-76岁肥胖美国人参与了研究，他们被分成两组，其中一组接受了糖尿病支持服务及教育，另一组则通过降低饮食中的卡路里和增加运动努力减掉自身7%的重量。

　　Knowler博士表示，减重项目确实改善了糖尿病患者的肾脏疾病问题，也带来了包括防止抑郁症、膝盖疼痛、尿失禁发生以及帮助患者在运动后恢复心率等方面的健康促进效果。

糖尿病肾病如何饮食护理

　　糖尿病肾病的饮食方面——既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。关于蛋白质摄入的问题长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。如何限制蛋白质摄入限制蛋白质的总量。一般主张，每日膳食中的蛋白质，按照0. 6-0. 8克/公斤标准体重给予，还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。

　　处于糖尿病肾病第3、4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时，掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡，就可能有利于肾脏的恢复。例如：身高170厘米，标准体重为65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为：65？0. 6-65？0. 8=39克~52克，优质蛋白质应占25克以上。当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白(每50克约含4克)，而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易，所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。这样可以节约植物蛋白量，用动物蛋白加以补充，从而更利于满足体内的生理需要。